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Na escola de nutrição, muito do que aprendi sobre como determinar as necessidades nutricionais de um indivíduo foi baseado no gênero. Calcular Calorias, macronutrientes, vitaminas e minerais são todos baseados em ser homem ou mulher.

Mas, e se você não se encaixar confortavelmente em qualquer um desses rótulos?

Aproximadamente, 1 milhões de americanos se identificam como transgêneros (1). Acredita-se que esse número pode não ser totalmente preciso, uma vez que a identidade de gênero não é geralmente registrada em pesquisas populacionais e a população parece estar aumentando.

Para ser honesto, não aprendi nada na escola sobre como fornecer recomendações nutricionais a um indivíduo transgênero. Isso é lamentável porque essa população, assim como as pessoas que se identificam como mulheres ou homens, tem diferentes preocupações e necessidades relacionadas à saúde e à nutrição que devem ser abordadas de maneira apropriada.

Devido à falta de conhecimento e treinamento por parte dos profissionais de saúde, como eu, as necessidades especializadas da população transgênero freqüentemente são negligenciadas ou ignoradas.

Uma pesquisa do Centro para o Progresso Americano descobriu que até 19% de indivíduos transgêneros foram recusados ​​por causa de sua identidade de gênero.

Os indivíduos trans também são menos propensos a relatar boa saúde quando comparados a outros grupos (2). Esta pesquisa levanta preocupações de que as necessidades de saúde dos indivíduos transgêneros não estão sendo atendidas.

Embora a discriminação seja definitivamente um problema, a fim de fornecer recomendações nutricionais de qualidade e adaptadas às pessoas trans, é preciso mais pesquisa e compreensão.

A complexidade do gerenciamento de condições médicas e de saúde em combinação com a terapia de reposição hormonal e outros tratamentos precisa ser considerada antes que recomendações nutricionais apropriadas possam ser feitas.

Tendo em conta a natureza verdadeiramente complexa das necessidades dessa população, recomendo fortemente que você fale primeiro com seu médico antes de implementar qualquer uma das recomendações abaixo.

Somente alguém que realmente sabe onde você está em sua jornada, quaisquer outras condições médicas que você possa ter e quais medicamentos ou tratamentos hormonais que você está tomando podem fazer as recomendações certas sobre os suplementos corretos para você.

Tome esta lista abaixo como um ponto de partida de possíveis suplementos que você pode querer considerar discutir com seu provedor, em vez de adicioná-los cegamente à sua rotina.

O que é transgênero?

Garota na camisola vermelha segurando sinal de transgênero

A palavra transgênero é um termo genérico para se referir àqueles que expressam sua identidade de gênero de maneira diferente do sexo biológico designado. Gênero é uma construção cultural não relacionada ao sexo de alguém no nascimento ou a atributos físicos.

Para aqueles que se identificam como transgênero, o sexo em que nasceram e a identidade de gênero não coincidem. Além disso, algumas pessoas podem se identificar como não-binárias, o que significa que elas não se associam a nenhum gênero (3).

Aqueles que se identificam como transgêneros podem estar em várias fases de transição física para o sexo oposto ou podem optar por não fazer a transição. Compreender a fase da jornada é uma parte importante para ajudar a determinar as necessidades e preocupações de saúde e nutrição.

É por isso que recomendações gerais para “todas as pessoas trans” não podem ser feitas.

Considerações Especiais Nutricionais

Como mencionei, há muita complexidade na determinação de recomendações nutricionais para indivíduos transgêneros.

Primeiro, muitos cálculos para determinar informações básicas, como as necessidades calóricas, se baseiam no fato de se ser homem ou mulher. Os tratamentos hormonais e a cirurgia de reatribuição de gênero podem mudar ainda mais essas necessidades, dependendo de onde você está no processo.

Além disso, a população transgênero tem maior prevalência de doenças sexualmente transmissíveis, problemas de imagem corporal, osteoporose, câncer e doenças cardíacas causadas por tratamentos hormonais.

Muitos também correm maior risco de abuso de drogas e álcool, o que altera ainda mais as necessidades nutricionais (4). Todas essas condições devem ser consideradas antes de tomar qualquer suplemento dietético.

Ⓘ É altamente recomendável que você consulte seu médico antes de tomar qualquer suplemento para garantir que não haja contra-indicações e que eles sejam adequados para você.

Suplementos para saúde geral

Com base na predisposição para certas condições médicas nesta população, existem alguns suplementos que podem ajudar manter a saúde geral.

Omega-3 Ácidos Graxos

Omega 3 Fatty Acids

A terapia de reposição hormonal aumenta o risco de doença cardíaca, e as doenças cardíacas continuam sendo a causa número um de morte para todas as pessoas. Verificou-se que as gorduras Omega-3 diminuem muitos fatores de risco diferentes desta doença.

Essas gorduras saudáveis ​​o fazem impedindo batimentos cardíacos anormais, diminuindo os batimentos cardíacos, normalizando a pressão sanguínea, diminuindo o risco de coágulos sanguíneos e diminuindo os níveis de triglicerídeos no sangue (5).

Os indivíduos transexuais também estão em risco aumentado de depressão (6). As gorduras Omega-3 demonstraram melhorar os sintomas da depressão. Pessoas com depressão têm quantidades menores de ômega-3s em suas células.

Um estudo de 2003 avaliou o uso de ômega-3 no tratamento de um transtorno depressivo maior. Neste estudo, os pesquisadores administraram 28 indivíduos, 9.6 g / dia de gorduras ômega-3 ou um placebo, além do tratamento normal para depressão. Aqueles que receberam o ômega-3 tiveram escores de depressão significativamente reduzidos após as 8 semanas, quando comparados a um placebo (7).

As gorduras omega-3, EPA, DHA e ALA são gorduras essenciais na dieta humana, o que significa que elas devem vir da comida. EPA e DHA são encontrados principalmente em peixes, enquanto ALA vem de fontes vegetais, como nozes e linho.

EPA e DHA são as formas ativas dos omega-3s, enquanto o ALA precisa ser ativado nos outros dois. A conversão de ALA em EPA e DHA é notoriamente ineficaz, portanto é melhor obter ômega-3s de peixes ou suplementos (8).

Como tomar as gorduras Omega-3

Existem muitas gorduras omega-3 diferentes disponíveis no mercado, que são provenientes de diferentes tipos de peixes ou plantas. A dose recomendada para saúde do coração é 1 grama por dia e 2 gramas por dia para depressão.

Certifique-se de escolher um suplemento que contenha EPA e DHA. Idealmente, deve ser feito de peixes menores, como a sardinha, devido a um menor risco de contaminação por metais pesados.

O óleo de krill também é uma boa escolha. Se você preferir um suplemento vegan, considere procurar um que seja feito com algas, a única fonte vegana de EPA e DHA.

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Multivitaminas

Multivitaminas

Multivitaminas são suplementos que contêm alguns ou todos os nutrientes básicos que os seres humanos precisam para sobreviver. A quantidade de cada nutriente que é necessário é determinada pelas Dietary Reference Intakes que foram desenvolvidas pelo National Institute of Medicine e National Academies.

Muitas das Dietary Allowances (RDAs) recomendadas para vitaminas e minerais para homens e mulheres são as mesmas, com algumas exceções.

As mulheres em idade reprodutiva têm maiores necessidades de ferro do que os homens devido às perdas mensais de sangue. Homens precisam de mais zinco, magnésio, vitamina Ce alguns dos Vitaminas do complexo B (9).

Como tomar um multivitamínico

Como um indivíduo transgênero, qual tipo de multivitamínico você deve escolher? Mesmo após a transição, a maioria de suas necessidades de vitaminas e minerais permanecerá alinhada ao seu sexo biológico.

Portanto, não seria recomendado para uma fêmea trans tomar um multivitamínico feminino com mais ferro, porque não há necessidade de aumento de ferro.

Em vez disso, procure um multivitamínico “geral” que seja projetado para atender às necessidades de qualquer indivíduo, em vez de um gênero específico.

E lembre-se, um multivitamínico é apenas uma apólice de seguro e nunca substitui uma dieta saudável e balanceada.

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Proteína

Pós da proteína

Se você estiver passando por cirurgia de mudança de sexo, você pode querer considerar aumentar sua ingestão de proteínas por algumas semanas antes da cirurgia e até que você esteja completamente curado. O corpo precisa de proteína para cicatrização de feridas e reparação de tecidos (10).

Além disso, se você é um transman, suas necessidades de proteína e calorias aumentarão se você estiver tomando testosterona devido a mais massa muscular.

Como tomar suplementos de proteína

A proteína pode ser encontrada nos alimentos ou em suplementos. Alguns alimentos ricos em proteínas incluem carne, frango, peixe, laticínios, soja e feijão.

Proteína em pó é uma maneira fácil e conveniente para obter mais proteína em sua dieta. O tipo de proteína em pó que você escolhe deve basear-se em seus objetivos individuais, preferências alimentares, alergiase gosto.

Whey protein é recomendado para aumento da massa muscular, mas pode não ser ideal para alguém com intolerância à lactose ou alergia ao leite.

Soja, arroz castanho e proteínas de ervilha são todos opções vegan. Ao escolher uma proteína em pó, selecione uma com pelo menos 20 gramas de proteína por porção e 10 gramas ou menos de açúcar adicionado.

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Suplementos para macho para fêmea

Transição de sexo masculino para feminino

Transgênero masculino para feminino (MtF) são indivíduos que receberam sexo masculino no nascimento e que desejam mudar ou já mudaram sua identidade corporal ou de gênero para um papel mais feminizado. MtF são geralmente referidos como mulheres trans.

Terapia hormonal feminina pode ter muitos efeitos colaterais, incluindo ganho de peso, aumento da massa gorda e mudanças na composição corporal.

A terapia com estrogênio também aumenta o risco de desenvolver coágulos sanguíneos e intolerância à glicose, o que pode levar a diabetes. MtF também tem uma maior prevalência de transtornos alimentares e abuso de pílulas dietéticas (11).

Uma coisa que as transexuais não precisam se preocupar é a densidade óssea. Normalmente, quando uma mulher entra menopausao estrogênio diminui naturalmente, o que aumenta o risco de osteoporose.

Se uma transexual continuar a tomar estrogênio na idade adulta mais velha, a densidade óssea não diminuirá significativamente.

Curcumina

Extrato de Curcumina

A curcumina é o ingrediente ativo da especiaria curcuma, comum na culinária indiana. É um anti-inflamatório e descobriu-se que reduz o risco de desenvolver coágulos sanguíneos, que têm sido associados à terapia com estrogénios (12).

A curcumina também protege a saúde do coração, ajudando a neutralizar os radicais livres que levam à doença (13).

Para uma mulher trans, um suplemento diário de curcumina pode ajudar a diminuir alguns dos riscos cardiovasculares associados à terapia hormonal de longo prazo.

Como fazer exame de curcumina

Embora a curcumina seja encontrada na cúrcuma, a especiaria em si é composta apenas de 3% curcumina. Se você quiser uma dose eficaz de curcumina, você precisará tomar um suplemento.

Isso não quer dizer que você não pode desfrutar de açafrão em sua comida, porque definitivamente adiciona um tipo diferente de sabor aos alimentos.

A Organização Mundial da Saúde recomenda uma ingestão diária de 1.4 mg de cúrcuma por quilo de peso corporal (14). Para uma libra 150, isso se traduziria em 210 mg de cúrcuma por dia ou 6.3 mg de curcumina.

Procure suplementos que também contenham piperina, um extrato de pimenta preta que ajuda a aumentar a absorção.

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Alho

Extrato de alho

Um efeito colateral da terapia com estrogênio é que ela pode aumentar os níveis de triglicérides. Triglicerídeos são gorduras encontradas no sangue. Se houver muita gordura no sangue e os números ficarem muito altos, isso pode aumentar o risco de doença cardíaca.

Há muitas coisas que você pode fazer para diminuir os triglicerídeos, como limitar o açúcar e o álcool. Descobriu-se que o ingrediente ativo do alho, chamado alicina, também ajuda a diminuir os triglicerídeos e os níveis de colesterol (15).

O alho também pode menor pressão arterial e outros fatores de risco para doenças cardíacas, uma preocupação para muitos transexuais.

Como tomar suplementos de alho

Você pode, obviamente, adicionar alho à sua comida para obter todos os benefícios para a saúde. É cheio de sabor e incrivelmente saudável. Mas, se você tem altos níveis de triglicérides, você pode querer considerar tomar um extrato de alho ou suplemento.

Procure um com um revestimento entérico para que você não cheire constantemente como alho. A dose recomendada é entre 600-1200 mg por dia.

Basta estar ciente de que mais não é melhor, pois o alho pode ser tóxico se consumido em doses extremamente altas.

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Suplementos para mulheres para homens

Transição de sexo feminino para masculino

Um transgênero de sexo feminino para masculino (FtM) é um indivíduo cujo sexo atribuído ao nascimento é feminino, mas deseja mudar seu corpo e / ou identidade de gênero para o sexo masculino. FtM são geralmente referidos como homens transgêneros.

Ao fazer a transição de mulheres para homens, alguns podem optar por fazer terapia hormonal com testosterona. Isso causará um aumento na massa óssea e muscular, por um período de tempo.

Os níveis de colesterol LDL, que aumentam o risco de doença cardíaca, também podem ser elevados pela testosterona.

A terapia com testosterona pode eliminar o ciclo menstrual, o que significa que as necessidades de ferro podem diminuir ou mudar. Suplementos de ferro deve ser evitado, a menos que recomendado por um médico.

Cálcio

Fontes De Cálcio

Embora a terapia com testosterona aumente a massa óssea, a ingestão de testosterona por um longo período de tempo pode contribuir para um risco aumentado de osteoporose devido à diminuição da densidade óssea (16).

Os suplementos de cálcio em combinação com uma dieta rica em cálcio podem ajudar a mitigar alguns destes efeitos e mantenha os ossos fortes.

Como tomar suplementos de cálcio

A RDA de cálcio para a maioria dos adultos é 1000 mg por dia (17). O cálcio é encontrado em muitos alimentos, incluindo produtos lácteos, vegetais de folhas verdes e peixes com ossos.

Suplementos de cálcio vêm em duas formas, carbonato e citrato. O carbonato de cálcio é a forma preferida porque é bem absorvido com alimentos e é barato. O citrato de cálcio pode ser tomado com o estômago vazio.

Suplementos podem conter várias quantidades de cálcio, mas a quantidade em cada um deve ser listada no painel de fatos do suplemento, tornando mais fácil saber o quanto você está recebendo. Quanto mais cálcio você consome de uma vez, menos eficientemente é absorvido. Idealmente, você deve tomar duas doses de 500 mg por dia (18).

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A vitamina D

Fontes de vitamina D

A vitamina D, às vezes chamada de vitamina do sol, é necessária para a absorção de cálcio e, portanto, ajuda a manter a resistência óssea. A vitamina D funciona ajudando o corpo a manter cálcio suficiente na corrente sanguínea para promover a mineralização óssea.

Sem vitamina D suficiente, os ossos tornam-se finos e quebradiços.

A vitamina D também ajuda no crescimento celular função do sistema imunológicoe reduz a inflamação.

Além disso, baixos níveis de vitamina D têm sido associados a um risco aumentado de doença cardiovascular, que já é uma preocupação para a população transgênero (19).

Como fazer exame de vitamina D

A RDA para vitamina D é de 600 UI, embora muitos especialistas acreditem que isso possa ser muito baixo. A deficiência dessa vitamina é generalizada, com 41% da população sendo deficiente. Esse número é ainda maior para aqueles com pele mais escura ou que vivem em climas mais frios.

Se você estiver procurando por um suplemento de vitamina D, certifique-se de escolher a vitamina D3, que é mais bem absorvida do que a vitamina D2.

A maioria dos suplementos contra o contador fornece quantidades adequadas de vitamina D, mas se você quiser saber exatamente o quanto você precisa, você pode pedir ao seu médico um exame de sangue.

Dependendo do seu nível de deficiência, o médico pode prescrever um suplemento para que seus números voltem ao normal.

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Um aviso sobre suplementos que alteram hormônios

Ao pesquisar este artigo, deparei-me com muitas empresas que afirmam vender vários suplementos que alteram hormônios comercializados especificamente para a população trans.

Embora estes possam ser atraentes, particularmente com o custo de terapia hormonal e cirurgias de redesignação serem tão altas, elas também podem ser extremamente perigosas.

Também não há evidências de que eles realmente funcionem.

Eles podem alterar ou negar qualquer tratamento que você já esteja passando; portanto, recomendo evitar completamente esses tipos de produtos.

O Resultado

Devido a diferenças na composição corporal e nas necessidades de nutrientes, as recomendações de suplementos podem variar bastante para uma pessoa trans e realmente podem ser avaliadas apenas por um profissional com acesso ao seu histórico médico completo.

A terapia hormonal também altera o que pode ser recomendado em termos de suplementos. No final, é melhor trabalhar com um médico ou nutricionista que seja bem versado em questões e preocupações com transgêneros.

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